Sur ce que repré­sentent la musique et la san­té pour elle

Je m’ap­pelle Rebec­ca McDo­nald. Je suis musi­co­thé­ra­peute et je vis actuel­le­ment à Anti­go­nish, en Nou­velle-Écosse, bien que je sois ori­gi­naire de Peter­bo­rough, en Onta­rio. En réflé­chis­sant à la manière de répondre à cette ques­tion, je me suis ren­due compte que cela tient beau­coup à ma vision de la san­té. En musi­co­thé­ra­pie par­ti­cu­liè­re­ment, nous ne limi­tons pas la san­té aux seuls aspects phy­siques. Elle englobe lar­ge­ment les déter­mi­nants sociaux de la san­té et la san­té men­tale, ain­si que la façon dont tout cela contri­bue à la san­té glo­bale d’un indi­vi­du. Je pense que c’est un aspect essen­tiel, y com­pris pour moi-même. J’u­ti­lise beau­coup la musique pour ma propre san­té men­tale, ce qui est une expé­rience par­ta­gée par de nom­breuses per­sonnes. Pour moi, la musique et la san­té sont indis­so­ciables et je pense que la musique par­ti­cipe à cette vision de la san­té qui consi­dère la per­sonne dans sa globalité. 

Au sujet de la musique et de la san­té en soins palliatifs

La musi­co­thé­ra­pie, en tant que dis­ci­pline, se situe selon moi à la croi­sée de la musique et de la san­té, par­ti­cu­liè­re­ment là où j’exerce, en milieu hos­pi­ta­lier. Je tra­vaille dans un hôpi­tal ;il s’a­git donc d’u­ti­li­ser la musique dans ce contexte de soins. Le pro­jet auquel je par­ti­cipe se déroule au sein d’une uni­té de soins pal­lia­tifs, ain­si que dans une cli­nique d’on­co­lo­gie ambu­la­toire et dans d’autres ser­vices de l’hôpital.

Ce pro­jet a vu le jour lorsque j’é­tais sta­giaire dans l’hô­pi­tal où je tra­vaille actuel­le­ment, lequel emploie des musi­co­thé­ra­peutes depuis plus de 10 ans. Ce poste n’est finan­cé que par cer­tains ser­vices. Il est né du constat que la musi­co­thé­ra­pie était très bien accueillie et qu’elle répon­dait à un réel besoin, ain­si que de la volon­té d’é­lar­gir le pro­gramme déjà en place. Ayant un inté­rêt par­ti­cu­lier pour les soins pal­lia­tifs, j’ai éla­bo­ré un pro­jet pilote pour ce ser­vice afin de pou­voir en déve­lop­per l’offre et d’y affec­ter une per­sonne dédiée à ces patient·es.

Nous avons mené le pro­jet pilote il y a envi­ron un an et demi, pour une durée ini­tiale de six mois. Il a été pro­lon­gé depuis, car nous recueillons des don­nées et des son­dages auprès des gens afin d’ob­te­nir leurs témoi­gnages sur ce que la musi­co­thé­ra­pie repré­sen­tait pour eux. L’ob­jec­tif était de démon­trer pour­quoi il s’a­git d’un ser­vice essen­tiel dans le milieu de la santé. 

Com­ment accé­der aux ser­vices de musi­co­thé­ra­pie en soins palliatifs ?

Nombre de musi­co­thé­ra­peutes tra­vaillent par réfé­rence lors­qu’ils ou elles prennent en charge un grand nombre de patient·es. Heu­reu­se­ment pour moi, dans mon poste actuel, l’u­ni­té est petite et ne compte que six à huit patient·es à la fois. Je peux donc pro­po­ser le pro­gramme à tout le monde. J’ap­pré­cie cette approche car elle redonne le pou­voir aux patient·es d’a­voir recours ou non à ce ser­vice. S’ils et elles le veulent, tant mieux ; s’ils et elles refusent, c’est tout aus­si bien. C’est selon leurs besoins. Je me pré­sente, j’ex­plique mon rôle, puis je laisse la ou le patient et sa famille déci­der. Ce n’est pas un ser­vice d’ap­point payant ; comme il est pris en charge par l’hô­pi­tal, ce n’est pas un far­deau finan­cier pour eux. C’est sim­ple­ment un ser­vice sup­plé­men­taire par­mi tous ceux offerts par l’établissement. 

À pro­pos des effets de la musique sur la santé 

Je pense qu’en soins pal­lia­tifs en par­ti­cu­lier, il est dif­fi­cile de par­ler de qua­li­té de vie, mais je crois que la musi­co­thé­ra­pie contri­bue à offrir à ces per­sonnes ce que l’on appelle « une belle mort » : un moment où elles se sentent sou­te­nues, où leurs besoins sont com­blés et où elles vivent une expé­rience à part entière.

Alors que le sys­tème de san­té est satu­ré et que le per­son­nel infir­mier est débor­dé, la musi­co­thé­ra­pie offre un moment pri­vi­lé­gié où je suis là uni­que­ment pour les patient·es. C’est un moment pour nous retrou­ver autour de la musique, pour dis­cu­ter de leur res­sen­ti, écou­ter les mor­ceaux qu’elles et qu’ils aiment et par­ler de leur vie. J’ai recueilli de nom­breux récits mer­veilleux. L’une des choses les plus gra­ti­fiantes a été de voir com­ment cela aide les familles à se rap­pro­cher, car cette épreuve peut être très difficile.

Lors­qu’un proche veille sur un membre de sa famille pen­dant des jours dans une atmo­sphère très char­gée en émo­tions, la musique offre un autre ter­rain de ren­contre. Beau­coup de sou­ve­nirs refont sur­face. On chante une chan­son et quel­qu’un s’ex­clame : « Oh, tu te sou­viens de la fête d’an­ni­ver­saire d’un­tel ? Il s’é­tait pas­sé cette chose tel­le­ment drôle ! » La conver­sa­tion s’en­gage ain­si, appor­tant détente et sou­tien émo­tion­nel à la patiente ou au patient.